Kaiser Permanente - Investigacion 1994/1995

Kaiser Permanente, una de las más grandes y exitosas OCSs (Organizaciones para el Cuidado de la Salud) de los Estados Unidos realizó una Investigación Interna para determinar el valor de proporcionar a sus asociados un programa de apoyo a la lactancia en la región de Carolina del Norte. Lo que sigue es una copia de los resultados de la Investigación, (Los valores están en dólares estadounidenses).

Los niños que fueron amamantados por un mínimo de 6 meses mostraron una disminución de $1.435 en gastos para la atención de la salud en comparación con los niños alimentados a base de fórmulas.

PROPUESTA DE PROGRAMA
DE APOYO A LA LACTANCIA

INTRODUCCION

Los objetivos sobre lactancia materna de "Salud para Todos en el año 2000" en EE.UU. incluyen "un incremento de por la menos un 75% en la proporción de madres que amamantan a sus niños en el período temprano de post-parto y un aumento de por lo menos un 60 % en aquellas madres que continúan amamantando a sus niños hasta la edad de 5 a 6 meses". No se hace referencia a subgrupos étnicos o socioeconómicos sino que, en cambio, los objetivos plantean que la nación en general puede beneficiarse con una política de amamantamiento. Para superar las dificultades se requerirá de "educación pública y profesional y apoyo por parte de los promotores del cuidado de la salud".

El ahorro que representa amamantar a un niño durante los primeros seis meses está siendo investigado actualmente. Estudios anteriores muestran inequívocamente que la lactancia materna disminuye la incidencia de:

• Infecciones del tracto urinario y gastrointestinales
• enfermedades del tracto respiratorio inferior
• otitis media
• bacteriemia y meningitis

También se ha demostrado que la lactancia materna disminuye la mortalidad Infantil y reduce la frecuencia con que posteriormente aparecen ciertas enfermedades crónicas (por ej. diabetes dependiente de Insulina, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y ciertos linfomas). Entre los beneficios para la madre que amamanta durante 4 a 6 meses se encuentran una disminución en el cáncer de mama y de útero. Es lógico concluir que un aumento en los índices de amamantamiento puede salvar vidas y tener un impacto significativo en nuestro presupuesto nacional para la salud. En otras palabras, se puede considerar que la lactancia materna mejora la salud a un bajo costo.

En los últimos años, la Incidencia del amamantamiento cayó de más del 62% a mediados de los '80 a un nivel reciente del 57%. La Investigación resalta una variedad de factores que pueden haber influido negativamente en los índices de amamantamiento. Estos Incluyen:

• aumento de alta temprana de los hospitales a madres primerizas (los hospitales son la principal fuente de Información sobre amamantamiento para las madres primerizas)
• falta de seguimiento de cerca por parte de los promotores del cuidado de la salud ante dificultades en la lactancia
• falta de Información adecuada sobre amamantamiento por parte de Hospitales, servicios médicos y promotores del cuidado de la salud
• aumento de mujeres en la fuerza laboral
• falta, en los lugares de trabajo, de áreas confortables para el amamantamiento
• publicidad directa y agresiva de fórmulas para niños

Objetivos del Programa de Apoyo a la Lactancia Materna

• Organizar, desarrollar y dirigir un programa de servicios clínicos y educativos sobre lactancia totalmente Integrados con un cuidado continuo durante el período prenatal, intraparto y postparto.
• Proporcionar educación sobre lactancia a través de Consejos de Consultores en Lactancia durante el período prenatal, intraparto y postparto.
• Satisfacer las necesidades de equipamiento y adquisición de productos para el amamantamiento durante el período perinatal.
• Aumentar la satisfacción de los asociados y disminuir los costos del cuidado de la salud.
• Educar a los promotores del cuidado de la salud y al staff de Kaiser Permanente que estén en contacto con familias que amamantan sobre cómo resolver problemas clínicos de lactancia.
• Desarrollar políticas que apoyen el amamantamiento en el lugar de trabajo. Proporcionar dentro del servicio médico un u lugar para lactantes " para los asociados y empleadas de Kaiser con el fin de utilizarlo para amamantar.
• Hablar con los grupos de empleadores sobre los pedidos de Información con respecto al apoyo al amamantamiento en los lugares de trabajo.

Resultados Anticipados

• DISMINUIR LOS COSTOS DE ATENCION MEDICA en los que se incurrió a través de las admisiones al hospital y visitas médicas frecuentes debido a un amamantamiento inadecuado.
• CUMPLIR CON LA DEMANDA ACTUAL POR PARTE DE LOS USUARIOS de servicios de lactancia y satisfacer un futuro aumento (los servicios perinatales son una herramienta comercial muy valiosa para generar lealtad en el cliente, dentro de las principales organizaciones para el cuidado de la salud).
• CUMPLIR CON LOS ESTANDARES DE LA comunidad como con el precio de mercado de los servicios de cuidados de la salud.
• OPTIMIZAR LA SALUD A LARGO de niños y mujeres debido a los efectos benéficos de la lactancia materna.
• APOYAR A LOS PROMOTORES en el cuidado y manejo del binomio madre e hijo en el amamantamiento.
• AUMENTAR LA SATISFACCIÓN EN LAS EMPLEADAS QUE AMAMANTAN a través de la implementación de lugares para amamantar y de políticas de apoyo al amamantamiento.
• AUMENTAR LA SATISFACCIÓN DE LOS ASOCIADOS a través de cuidados de alta calidad en el apoyo y promoción del deseo de una madre de amamantar.

* Análisis randomizado de 270 miembros actuales, WRMO y NBMO en 1992 y 1993.

Las razones más comunes de consulta médica en niños que se amamantan con pecho y con mamadera fueron las siguientes::

• otitis media
• Infecciones del tracto respiratorio
• Infecciones virales
• gastroenteritis

Ambos grupos de niños fueron hospitalizados en los primeros seis meses de 1993 por las siguientes razones (regionales):

• infecciones del tracto respiratorio - 64%
• infecciones del tracto urinario/gastrointestinal - 34%
• infecciones virales, perinatales, sepsis - 23%
• otitis-14%

NIÑOS AMAMANTADOS VS.
NIÑOS QUE TOMAN MAMADERA.
POTENCIALES AHORROS DE COSTO

Costo adicional por niño alimentado con mamadera, por sobre el costo de niño que amamanta en el primer ano de vida:

Fuente: Kaiser Permanente
Investigación Interna para determinar los beneficios de patrocinar un programa oficial de lactancia.