Algumas vezes, necessitamos fazer a extração manual do leite:    

• para dar ao bebê quando está separado de sua mãe; 
• para aumentar a produção de leite; 
• para prevenir ou aliviar a congestão mamária. 

Recomendações  

• Lave bem as mãos; 
• Se possível, ordenhe o leite em um local silencioso e tranquilo. Imagine-se num local agradável e tenha bons pensamentos em relação a seu filho. Sua capacidade de relaxar-se ajudará a obter um melhor reflexo de ejeção de leite; 
• Aplique compressa morna nos seios por 3-5 minutos antes de iniciar a ordenha. 

  

• Faça uma massagem circular seguida de outra de trás para frente até o mamilo. 
• Estimule suavemente os mamilos estirando-os ou rodando-os entre os dedos. 
• Extraia o leite e despreze os primeiros jorros de leite de cada lado. 
• Ordenhe o leite para um recipiente limpo de plástico duro ou vidro. 
• Coloque o polegar sobre a mama, onde termina a aréola e os outros dedos por debaixo também, na borda da aréola. 

  

• Comprima contra as costelas e também entre o polegar e o indicador, por detrás da aréola. 
• Repita o movimento de forma rítmica, rodando a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas. 
• Alterne as mamas cada 5 minutos ou quando diminua o fluxo de leite. Lembre-se de repetir a massagem e repetir o ciclo várias vezes. 
• A quantidade de leite que se obtenha em cada extração pode variar. Não é raro que isto aconteça. 

Depois da Extração:     

• Depois da ordenha, passe umas gotas de leite nos mamilos e deixe-os secar ao ar livre. 
• A aparência do leite que se extrai cada vez é variável. Ao princípio é claro e depois do reflexo de ejeção mais branco e cremoso. Alguns medicamentos, alimentos ou vitaminas podem mudar levemente a cor do leite. As gorduras do leite bóiam ao guardá-lo. 
• Imediatamente depois de extraí-lo, feche e marque numa etiqueta a data, hora e quantidade. 

Fonte: Wellstart International - Hand expression of Breastmilk (Tradução: Marcus Renato de Carvalho)  e Manual Expression of Breastmilk: Marmet Technique by Chele Marmet and The Lactation Institute   

Como conservar o leite materno  

Depois da ordenha, deve-se seguir cuidadosamente as recomendações para guardar, congelar e descongelar o leite. A aparência do leite pode mudar ao conservá-lo dado que os componentes com freqüência se separam. Com uma ordenha adequada e conservação do leite, o lactente receberá os benefícios deste, ainda que não possa ser amamentado.  

Recomendações   

• Lavar bem as mãos antes de manipular o leite; 
• Extraia manualmente os primeiros jorros e descarte-os  (este leite contém uma maior quantidade de bactérias); 
• Escolha do recipiente: ordenhe diretamente a um recipiente limpo ou estéril. 
• Bebê normal - pequenos recipientes de vidro ou plático duro (deve-se poder lavá-lo com uma escova ou à mão com água quente e detergente enxugando-o bem) 
• Bebê prematuro ou doente - recipiente de plástico duro ou vidro, estéril. 
• Imediatamente depois da ordenha, feche o recipiente e coloque-o sob água com gelo por 1-2 minutos. Então está pronto para guardá-lo na zona mais fria do refrigerador ou congelador (Nunca na porta). 
• Use sempre o leite mais antigo 

Tente guardar mais ou menos as quantidades que o bebê recebe em cada mamada. Marque cada rótulo com o nome, data, hora e quantidade. Caso vá congelá-lo, deixe espaço no recipiente para algum aumento de volume.  

O tempo de conservação do leite em refrigerados é de 24 horas e em freezer pode ser conservado por até 15 dias, segundo a Rede Nacional de Bancos de Leite Humano. 
  
Instruções para juntar leite fresco ao leite refrigerado  

Bebê normal - esfrie bem o leite antes de juntá-lo ao ordenhado anteriormente. Pode-se misturar com leite extraído durante um  
período de 24 horas.  

Bebê prematuro ou doente - não se recomenda misturar leites. Use um recipiente separado para cada ordenha.  
  
Instruções para juntar leite fresco ao leite congelado  

Bebê normal - esfrie bem antes de juntá-lo. O leite congelado não deve descongelar-se e tornar a congelar.  

Bebê prematuro ou doente - não se recomenda.  
  
Recongelar   

Não se recomenda, uma vez que o leite tenha sido total ou parcialmente descongelado. Por esta razão é melhor esperar para  congelar o leite em seu destino final.  
  
Reutilização da porção que o bebê não terminou   
(Leite morno antes de oferecê-lo ao bebê)  

Bebê normal - permite-se somente uma vez, se o leite for esfriado entre cada alimentação. Não use o leite que ficou no copo, porque a saliva pode contaminá-lo.  

Bebê prematuro ou doente - não se recomenda.  
  
Para descongelar o leite   

• descongele lentamente deixando-o no refrigerador na noite anterior (o calor excessivo destrói enzimas e proteínas); 
• agite o recipiente com leite em água quente, não fervendo; 
• descongele a quantidade total, já que as gorduras se separam ao congelar; 
• nunca use o microondas; 
• depois de descongelado use-o dentro de 24 horas.